(di Eugenio Serravalle)<\/p>\n
Se siete spaventati dalle ultime notizie sulla nuova influenza, e\u00a0 confidando negli antivirali, ritenete il Tamiflu capace di salvarci dall’Apocalisse, devo comunicarvi che i dati pubblicati su questo\u00a0 farmaco non lo rendono certo un rimedio fantastico.
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\nIl Tamiflu viene scoperto nel 1994 dai ricercatori della Gilead Sciences, industria farmaceutica californiana. Nel 1996 Gilead cede a\u00a0 Roche i diritti di sfruttamento del Tamiflu. Il farmaco arriva sul\u00a0 mercato nord-americano nel 1999-2000, e nella maggior parte dei paesi europei fra il 2002 e il 2003. Indicazione d’uso: l’influenza stagionale.<\/p>\n
Le vendite del Tamiflu erano talmente modeste che la Roche pensava di\u00a0 ritirarlo dal mercato. Non era certo una sorpresa: i test effettuati prima della commercializzazione indicavano che il farmaco, un inibitore\u00a0 della neuraminidasi, agisce se assunto entro 48 ore dalla comparsa dei primi sintomi influenzali e pu\u00f2 ridurne la durata di un giorno e mezzo.<\/p>\n
Sull’efficacia del farmaco esistono numerosi studi. I pi\u00f9 autorevoli\u00a0 sono quelli pubblicati dai ricercatori del gruppo Cochrane. La Biblioteca Cochrane \u00e8 una collaborazione internazionale, non-profit, che\u00a0 esamina tutti i risultati noti su un dato argomento (un farmaco, una terapia, un metodo diagnostico), vaglia la qualit\u00e0 degli studi, e li\u00a0 combina in un rapporto conclusivo di notevole qualit\u00e0 scientifica. Anche perch\u00e9 frutto di valutazioni indipendenti, senza conflitti di interessi\u00a0 con l’industria farmaceutica. Esistono pi\u00f9 studi della Cochrane sul\u00a0 Tamiflu e su un medicinale analogo chiamato Relenza. Questi sono i nomi commerciali, che vengono citati ogni giorno da giornali e televisioni.<\/p>\n
In realt\u00e0 i nomi dei farmaci sono oseltamivir e zanamivir, ma per\u00a0 qualche ragione i media usano sempre i nomi\u00a0 commerciali delle Ditte produttrici, al posto del nome del farmaco generico. \u00c8 una forma di\u00a0 pubblicit\u00e0 gratuita, utile per quando i farmaci perdono il brevetto, ed anche altre aziende possono produrli. A quel punto siamo tutti abituati
\nal nome della marca originaria, piuttosto che a quello generico, e cos\u00ec\u00a0 la ditta che li ha prodotti per prima mantiene la sua posizione di privilegio. I rapporti nella Biblioteca Cochrane sono aggiornati di\u00a0 frequente, cos\u00ec nel 2006, e di nuovo nel maggio 2008, i ricercatori hanno cercato risposte principalmente a due domande: questi farmaci
\ncurano l’influenza? E la prevengono?<\/p>\n
Nello studio del febbraio 2006, pubblicato su The Lancet, la\u00a0 conclusione, dopo aver esaminato 50 studi sull’oseltamivir fu: \u00ab L’efficacia \u00e8 troppo modesta, per consigliarne l’assunzione\u00bb.<\/p>\n
Nell’ultima revisione si \u00e8 dimostrato che il gruppo di pazienti trattato\u00a0 con zanamivir aveva il 24% di probabilit\u00e0 in pi\u00f9 di avere i sintomi influenzali alleviati rispetto al gruppo che utilizzava un placebo. Per\u00a0 l’oseltamivir la probabilit\u00e0 era del 20%. Certo non sono risultati straordinari.<\/p>\n
Sulla rivista Nice del febbraio 2009 si analizza cos\u00ec l’efficacia dei\u00a0 due farmaci: l’oseltamivir riduce il tempo medio per l’attenuazione dei sintomi influenzali di 0.68 giorni, lo zanamivir di 0.71 giorni.<\/p>\n
Gli studi sulla prevenzione: nessuno dei due farmaci ha impedito il\u00a0 contagio, o avuto un qualche effetto protettivo contro malattie simili all’influenza, o contro l’influenza asintomatica, perfino a dosi pi\u00f9’
\nelevate.<\/p>\n
Questo per l’influenza stagionale. Ma la fortuna del Tamiflu \u00e8 legata\u00a0 all’influenza aviaria prima ed a quella suina oggi. Nonostante, ancora, nessuno abbia mai confermato l’efficacia del Tamiflu sull’influenza\u00a0 aviaria umana (come sostenuto dallo stesso portavoce dell’ OMS per l’aviaria, Dick Thompson) ed ancora dalla Biblioteca Cochrane: \u00abNon\u00a0 abbiamo trovato nessuna evidenza dell’efficacia degli inibitori della neuraminidasi sull’influenza aviaria umana\u00bb.<\/p>\n
E sulla nuova influenza?<\/p>\n
Prima dell’approvazione da parte delle autorit\u00e0 sanitarie, un farmaco\u00a0 viene testato su poche migliaia di persone e difficilmente emerge un effetto collaterale raro. Il profilo di sicurezza del farmaco si\u00a0 chiarir\u00e0 con il passare degli anni, quando milioni di persone lo avranno assunto: da qui l’importanza di una rete di farmaco-vigilanza efficace.
\nDel Tamiflu si sa ancora poco e niente. I dati che provengono dal\u00a0 Giappone, paese in cui \u00e8 molto usato, segnalano una relazione tra l’uso del farmaco e la morte improvvisa di bambini piccoli, tanto che non \u00e8\u00a0 consentito somministrare il Tamiflu ai bambini che hanno meno di un anno di et\u00e0. Molti ricercatori, per\u00f2, data la carenza di dati clinici,
\nnutrono dubbi anche sulla fascia da 1 a 12 anni. Altre reazioni avverse\u00a0 registrate sono le alterazioni del comportamento e suicidio, disturbi neurologici e psicologici: alterazioni di coscienza, comportamenti\u00a0 anormali e allucinazioni.<\/p>\n